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離島緊急後送駐地醫療專機將啟動

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】離島醫療資源匱乏，過去常仰賴空中後送救成人挑逗援，包括來自金馬澎的立委陳雪生、楊曜、楊鎮浯18日在記者會上開心宣布，歷經馬、蔡兩代政府的推動，醫療專機終於將在8月1日起正式進駐離島，並指這是「不分藍綠，為民謀福」的最佳典範。至於費用部分，衛福部表示，建置、機隊成本由中央政府全額負擔，病患自付額上限是5%，各地方政府可另行自訂。插電按摩棒

「醫療是離島地區的重中之重，除了在地醫療急需精進，爭取『緊急後送』時間更是離島醫療重要的一環。」國民黨立委楊鎮浯表示，過去空勤一直扮演緊急後送的角色，然而，從離島發出需求、核定、備機、起飛到離島，再送回台灣各地醫院治療，至少歷時4、5個小時，有許多急重症病人因此被延誤救援時機，「歷經十餘年的爭取、兩任政府協助下，終於得到好的結果。」

民航局表示，7月底前完成民用航空器的五階段認證後，將由飛特立航空PHENOM300進駐金門備勤，凌天航空AW169進駐澎湖、連江備勤，8月1日正式進駐。國民黨立委陳雪生說，這是對離島民眾的一大福音；楊鎮浯更指，此案歷經馬、蔡兩代政府推動十餘年，爭取到10年共40億的中央補助，可說是「不分藍綠」為民爭取福利的最佳典範。

衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳說明，駐地專機除了減半後送時間，也提供「雙向」的後送，未來病患不一定要到台灣才能接受治療，只需讓醫療團隊移動，結合緊急後送、安寧返鄉和交通運輸等三大功能，守護離島居民的生命安全。但蔡婌鳳強調，衛福部的政策立場仍是「在地醫療為主，空中安全後送為輔」，因此在地醫療所需的人力、設備都仍要持續精進。

至於費用部分，蔡淑鳳表示，航空駐地建置成本由中央政府全額負擔，日常營運由中央、地方分攤，病患自付額部分由地方政府因地制宜訂定，但上限為5％。

貧血不等於缺鐵找出原因「對症下藥」

【華人健康網文／亞東醫院腫瘤科暨血液科余垣斌醫師】貧血(欠血)是臨床上常見的問題，很多民眾也常因體檢時無意間發現貧血而來就診，在我從事治療血液疾病的十幾年來，發現大家對貧血常存有很多迷思。也許是我們傳統的文化使然，我們對貧血的第一個反應或我被問到的第一個問題都是：我要吃什麼來補血？這樣的出發點是認為自己的貧血是營養缺乏所致，但是事實上貧血的原因「絕大多數」都不是缺乏營養所造成，以台灣的現狀根本也很少再有營養不足的問題，但當我們一昧將身體的症狀歸因於營養不足，很可能會因此忽略了身體發出的這個警訊。

總而言之，貧血絕不是只有缺鐵一個原因而已，貧血不等於缺鐵，必須經過仔細的檢查來確認，我們常說「對症下藥」。在未確定缺鐵之前就補鐵顯然不是聰明之舉，不僅可能錯失找出真正病因的機會，而且由於鐵在身體裡是相當恆定不易流失的，不當的補鐵反而可能造成身體的鐵過多沈積，造成肝臟、心臟等器官的損害，不可不慎！

缺鐵不等於補鐵？找出原因「對症下藥」

如果檢查出來確實是缺鐵造成，補充鐵劑常會有很好的效果，貧血常常在一兩個月內就會逐步改善，哪怎麼開頭又說缺鐵不等於補鐵？其實缺鐵只是身體的一個現象，常常還不是最後的答案。如之前所提，鐵在身體裡相當恆定可以重複被利用不會輕易流失，所以每天身體所需要攝取的鐵也很少，大約1毫克左右，因此以目前台灣民眾的營養狀況，是不太可能因為攝取不足而缺鐵的！

缺鐵大部分的原因都是流失，由於身體裡有大量的鐵都存在紅血球中(不就說鐵是紅血球的重要原料嘛)，流失鐵幾乎都是因為失血所造成，因此也可以說缺鐵就是身體的某個地方在「流血」！大家一定很難接受，我又沒有哪裡在大出血怎麼說我是流血造成缺鐵？其實缺鐵性貧血並不是一夕之間造成的，它是因為身體緩慢的出血而造成的一種慢性的貧血，也就是因為這樣，所以病患慢慢習慣了自己貧血的狀態，常常貧血已經很嚴重了才開始有症狀，正常人的血色素要在12 g/dl以上，有些病患甚至可以低到只剩3-4才開始因為頭暈、活動費力等症狀來就診！那到底是哪裡在慢性出血呢？這就是臨床上治療缺鐵性貧血時最重要的一件事。注意！最重要的不是補鐵，鐵是當然要補，但是把出血的原因找出來，這才是治本之道。

常見的原因例如年輕女性月經量過多(這也是女性容易有缺鐵性貧血的原因)、長期痔瘡出血、腸胃道出血等等，值得注意的是腸胃道的出血，有時可能是潰瘍出血，但是也有部分的人可能是因為腸胃道長了腫瘤，例如：胃癌或大腸癌，而造成緩慢的失血！因此確立缺鐵性貧血後常要再加作腸胃道的檢查以找出真正的原因，可以想像，如果只是一昧的補鐵，卻未能察覺身體發出的這個警訊而錯失了發現腫瘤和及早治療的機會，這是多麼可怕的事！所以缺鐵固然要補鐵改善症狀(治標)，但仔細的探查原因(治本)才是更重要的事。

最後，希望大家因此能有一個正確的觀念，貧血是身體發出的警訊，必須經過醫師仔細的辨別檢查以找出原因，輕易的歸因於營養缺乏，而未能正視真正的原因並不是正確的做法，在未確定缺鐵之前就自行服用補血的藥物、食品，也非聰明之舉，不僅浪費錢(健保本就給付鐵劑何須自己買？)還可能會有害，尋求血液科醫師的協助才是解決問題的根本之道。

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